Osteochondrosis tulang belakang toraks merujuk kepada patologi degeneratif-dystrophik. Masalah dengan sisir menempati tempat ke-5 dalam struktur semua penyakit sistem muskuloskeletal. Mereka lebih biasa pada orang berusia lebih dari 45 tahun. Diagnosis tepat waktu dan permulaan terapi dapat memperlambat perkembangan penyakit ini.
Mekanisme pembangunan
Patologi degeneratif-distrofik, yang merangkumi osteochondrosis, dicirikan oleh adanya beberapa pautan utama dalam proses patologi, termasuk:
- Malnutrisi (tropisme) tisu tulang rawan yang berlaku dengan latar belakang tekanan yang berlebihan atau pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi disebut distrofi.
- Pemusnahan secara beransur-ansur sel dan zat antar sel tisu tulang rawan yang berlaku akibat kekurangan zat makanan.
- Perkembangan reaksi keradangan, keparahannya bergantung pada tahap kerosakan struktur tisu tulang rawan.
- Pelanggaran keadaan fungsi sendi atau struktur tulang belakang (cakera intervertebral), yang mengandungi tisu tulang rawan.
Osteochondrosis melibatkan kekalahan cakera intervertebral dan sendi proses rabung di bahagian yang berlainan. Cakera intervertebral antara vertebra diratakan, yang menyebabkan pemampatan motor dan serat saraf sensori pada akar tulang belakang. Mekanisme perkembangan penyakit ini selalu disertai oleh gejala neurologi.
Punca penyakit
Osteochondrosis dada adalah penyakit polyetiologis. Ini bermaksud bahawa proses distrofi dan degenerasi tisu tulang rawan dipicu oleh pengaruh sebilangan besar faktor yang memprovokasi:
- Kecenderungan keturunan, yang menentukan sifat pemakanan tisu tulang rawan dengan gangguan berikutnya terhadap latar belakang beban normal. Dalam kes ini, osteochondrosis boleh berkembang pada orang muda.
- Malformasi dan kelainan kongenital dalam pengembangan struktur sistem muskuloskeletal, yang menyebabkan perubahan aliran darah dalam tisu dan kemerosotan dalam pemakanan komponen tulang rawan.
- Menangguhkan kecederaan pada pelbagai bahagian rabung (patah tulang, lebam, dislokasi dan subluksasi sendi), yang membawa kepada perubahan nisbah pelbagai struktur dengan perkembangan seterusnya proses degeneratif-distrofik di dalamnya.
- Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi (gaya hidup tidak aktif), yang menyebabkan kesesakan pada tisu.
- Tekanan meningkat secara sistematik pada tulang belakang toraks (kerja fizikal yang keras, beban statik berterusan).
- Gangguan metabolisme garam mineral dalam tubuh, yang memprovokasi penurunan kekuatan proses tulang, cakera intervertebral dan kekurangan zat makanan struktur tulang rawan berikutnya.
- Kemerosotan bekalan darah ke tisu tulang belakang, yang berlaku terhadap latar belakang pemampatan arteri atau vena utama.
- Tabiat buruk - nikotin dan alkohol adalah racun vaskular yang menyebabkan kemerosotan aliran darah ke tisu dan pelanggaran diet mereka.
Menentukan sebab-sebab perkembangan proses patologi adalah bahagian tidak terpisahkan dari proses diagnostik. Ini adalah perlu untuk pelantikan rawatan yang berkesan seterusnya, serta pencegahan perkembangan osteochondrosis yang baru.
Gejala osteochondrosis tulang belakang toraks
Perkembangan proses degeneratif-distrofik disertai dengan penampilan dan peningkatan intensiti gejala osteochondrosis berikut:
- Kesakitan di tulang belakang pada tahap dada - pada mulanya rasa sakit berlaku selepas bersenam, tinggal lama tubuh manusia dalam satu kedudukan. Kemudian perasaan tidak selesa bertambah dan kekal. Selalunya proses patologi disertai dengan sakit belakang yang membosankan dan sakit di antara bilah bahu.
- Rasa "meremas" tidak selesa di bahagian belakang, yang bermaksud bahawa anda tidak dapat menarik nafas sepenuhnya.
- Pelanggaran kepekaan kulit dalam bentuk kebas pada bahagian tubuh yang berlainan (perubahan menutupi kulit bahagian atas atau bawah kaki pada satu sisi badan) disebabkan oleh pemampatan serat saraf sensitif pada akar saraf tunjang
- Kelemahan otot pada satu lengan atau kaki biasanya di satu sisi badan.
- Pelanggaran keadaan berfungsi sistem pencernaan, yang disertai dengan sakit perut, pedih ulu hati, sakit perut, perut kembung (kembung), pergerakan usus yang tidak stabil.
- Perubahan di bahagian belakang dan lengan, termasuk kulit kering, kerapuhan kuku meningkat (akibat pelanggaran keadaan serat saraf autonomik ketika memerah akar tulang belakang).
- Perubahan dalam keadaan fungsi organ pelvis, yang ditunjukkan dalam gangguan kencing, sembelit, mati pucuk pada lelaki, kitaran haid yang tidak stabil pada wanita.
Manifestasi muncul secara beransur-ansur, seseorang tidak dapat menentukan masa perkembangannya dengan tepat. Untuk masa yang lama intensiti gejala meningkat, tanda-tanda baru proses patologi muncul. Kerana sifat dan tempoh ketidakselesaan di bahagian belakang, terdapat 2 jenis kesakitan pada osteochondrosis tulang belakang toraks:
- Kesakitan Dorsago menampakkan diri dalam bentuk kejang yang membatasi pergerakan di belakang dan mengganggu pernafasan.
- Dorsalgia adalah kesakitan yang berterusan yang dilokalisasi di kawasan vertebra yang terjejas oleh proses patologi.
Osteochondrosis tulang belakang toraks adalah penyebab ketidakselesaan berterusan dan penurunan kualiti hidup manusia. Bergantung pada tahap perubahan, 4 peringkat perkembangan patologi dibezakan:
- Tahap 1 - perubahan minimum, peningkatan pergerakan sendi antara vertebra, tanpa gejala.
- Tahap 2 - melonjak (meratakan) cakera intervertebral, munculnya rasa sakit, terutamanya selepas bersenam.
- Tahap 3 - pembentukan cakera herniasi, pelanggaran akar saraf tunjang, kesakitan berterusan berlaku, gejala neurologi berkembang.
- Tahap 4 - perubahan ketara yang menyebabkan kesakitan berterusan yang teruk, kebas pada kulit di pelbagai bahagian badan, penurunan kekuatan otot, terutamanya di anggota atas.
Penentuan tahap proses patologi dibuat berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Untuk menjelaskan jenis dan keparahan perubahan, diagnosis objektif dengan prosedur pencitraan tulang belakang juga ditetapkan.
diagnosis
Berdasarkan gambaran klinikal, doktor membuat kesimpulan awal. Untuk menentukan penyetempatan dan sifat perubahan, serta tahap proses patologi, pemeriksaan tambahan dengan visualisasi dada ditetapkan:
- X-ray tulang belakang adalah kaedah diagnostik instrumental yang paling biasa, yang membolehkan anda mengesan perubahan besar pada struktur tulang belakang.
- Komputasi tomografi adalah teknik sinar-X pengimbasan tisu lapisan demi lapisan, yang mempunyai kecekapan pemisahan yang tinggi dan membuat perubahan minimum di dada kelihatan.
- Pencitraan resonans magnetik - untuk visualisasi, fenomena resonans inti sebatian, yang berlaku di medan magnet, digunakan. Teknik ini melibatkan pengimbasan badan sementara tubuh manusia tidak terdedah kepada radiasi.
Untuk menentukan keadaan fungsi pelbagai organ dan sistem, ujian makmal ditetapkan (ujian darah klinikal, biokimia, ujian air kencing). Selepas diagnosis, doktor berpeluang memilih rawatan yang optimum.
Rawatan osteochondrosis tulang belakang toraks
Rawatan osteochondrosis tulang belakang toraks selalu kompleks. Ia bertujuan untuk memulihkan pemakanan komponen tulang rawan, menormalkan sifatnya, serta keadaan fungsional vertebra dan akar saraf tunjang. Dua bidang utama kaedah terapi digunakan:
- Rawatan konservatif.
- Prosedur pembedahan invasif.
Selalunya kedua-dua arah langkah-langkah terapi digabungkan.
Rawatan konservatif
Asas rawatan konservatif adalah penggunaan ubat-ubatan dari beberapa kumpulan:
- Ubat Anti-Radang Nonsteroid - Mengurangkan keparahan tindak balas keradangan dan kesakitan.
- Hormon Adrenal - Mengurangkan keradangan dan sakit saraf.
- Relaxants Otot - Dadah mengurangkan nada otot-otot yang bertali di tulang belakang, sehingga mengurangkan mampatan akar saraf tunjang.
- Diuretik - bermaksud penurunan pembengkakan tisu dan pemampatan akar saraf tunjang kerana peningkatan perkumuhan air kencing.
- Chondroprotectors - mengurangkan keparahan proses degeneratif, pemusnahan tisu tulang rawan, menyumbang kepada pemulihan sebahagiannya.
- Vitamin B - meningkatkan aliran proses metabolik dalam tisu saraf, menyumbang kepada pemulihan awal keadaan fungsi akar saraf tunjang.
- Vitamin C (asid askorbik) - menguatkan saluran darah, mempunyai kesan antioksidan (mengikat dan mematikan radikal bebas, yang merupakan "serpihan" molekul organik dengan elektron yang tidak berpasangan dan yang merosakkan struktur membran sel).
Semasa pengampunan (memperbaiki keadaan dan mengurangkan gejala keradangan akut), terapi senaman (latihan terapi fizikal dengan latihan khas), urut belakang, prosedur fisioterapeutik (magnetoterapi, mandi lumpur, elektroforesis) ditetapkan. Semasa menjalankan langkah-langkah terapeutik, penting untuk mengikuti saranan diet (penolakan makanan goreng berlemak, alkohol) dan am (tidur yang cukup, rasional dan rehat). Terapi konservatif memungkinkan peningkatan keadaan yang ketara.
Campur tangan pembedahan
Sekiranya tidak ada hasil terapi yang diperlukan terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan, ketika proses patologi berlangsung, untuk menghilangkan masalah secara radikal, campur tangan pembedahan invasif ditetapkan. Ia merangkumi beberapa teknik:
- Microdiscectomy - penyingkiran cakera herniated diikuti dengan plastik bukaan hernial.
- Foraminectomy - penyingkiran lebihan tulang yang menyempitkan saluran di kawasan di mana akar saraf tunjang keluar.
- Laminectomy adalah pengembangan saluran terusan keluar dari akar tulang belakang.
Di hospital moden, teknik endoskopi invasif minimum digunakan. Untuk pembukaan plastik hernial, jaring khas yang diperbuat daripada bahan tahan lasak yang tidak menyebabkan reaksi keradangan biasanya digunakan.
pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, anda perlu mengikuti beberapa cadangan pencegahan mudah, termasuk:
- Tidur yang cukup selama lapan jam.
- Mengehadkan kesan stres (tekanan kronik boleh memprovokasi perkembangan proses patologi).
- Normalisasi rejim kerja dan rehat.
- Sekatan kerja fizikal yang berat.
- Penolakan tabiat buruk.
- Diet rasional dengan pengambilan vitamin dan serat sayur-sayuran yang mencukupi.
- Rezeki motor yang mencukupi dengan latihan dinamik (pengisian semula), berjalan di udara segar.
Osteochondrosis tulang belakang toraks dicirikan oleh perjalanan progresif kronik. Penyakit ini memerlukan terapi jangka panjang, jadi lebih mudah dan lebih mudah untuk mencegah perkembangannya.